うさぎ、フェレットをお預かりします。

お名前	姓 名
フリガナ	セイ メイ
メールアドレス
メールアドレス（再度入力）
電話番号	− −
緊急連絡先	− −
過去に利用したことがある	はい いいえ
お預かりする期間	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日 午前9時 午前10時 午前11時 午前12時 午後1時 午後2時 午後3時 午後4時 午後5時 午後6時 午後7時 〜 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日 午前9時 午前10時 午前11時 午前12時 午後1時 午後2時 午後3時 午後4時 午後5時 午後6時 午後7時 まで ペットホテルは年中無休です。ショップの定休日は、受付時間が午前9時か午後5時となります。 定休日につきましてはページ下の営業日カレンダーをご覧下さい。
ペットのお名前
ペットの種類	うさぎ フェレット
数	男の子 0 1 2 3 匹 女の子 0 1 2 3 匹
ペットの年齢	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 歳
現在与えているエサ
エサ以外に持参するもの
ワクチン接種	一年以内に接種している 一年以内に接種していない ※フェレットの場合は必須
健康状態や注意事項など	※以前病気にかかった、もしくはかかっている場合は必ずお知らせ下さい。

【注意事項】
＊キャリーのお預かりは出来ませんので、ご了承下さい。
＊爪切りが必要な場合は、お預かり中に￥５２５で致します。（他店の子は￥１０５０）
　　爪切り希望の場合は、注意事項欄にご記載下さい。

うさぎ
　牧草・用品等はこちらでご用意しております。
　ペレット以外はご持参頂かなくて結構です。
フェレット
　毛布やタオル・用品等はこちらでご用意しております。
　フード・ハンモック（１枚〜２枚）以外はご持参頂かなくて結構です。